Es gibt einige Menschen, die darüber berichten, keine sexuellen Fantasien zu haben. Diese Menschen haben dann meist auch Schwierigkeiten, ihre eigenen sexuellen Bedürfnisse zu orten und Unterschiede in ihren sexuellen Regungen wahrzunehmen. Ob diese Menschen tatsächlich keine sexuellen Fantasien haben oder diese einfach nicht als Fantasien wahrnehmen, weil sie sie verdrängen oder sich einfach ihrer eigenen Vorstellungen nicht bewusst sind – sei dahingestellt. Meist bekommen diese Menschen nach einiger Beschäftigung mit der eigenen Sexualität und den eigenen Bedürfnissen auch Zugang zu ihren Fantasien. Häufig kommen so im Rahmen einer Sexualtherapie auch verstärkt sexuelle Fantasien ins Bewusstsein.